流芳百世（三）

过了两三年，我又到了这个地方，这都是很早以前了。那个地方还比较落后，自来水不是接到每个人家里，而是在街道上，人们挑着桶去接水。我在街上走着，有个老先生挑着一桶水过来了，一看见我就把水桶放下去跟我打招呼：郝医生，你来了。我说您是？他说我是谁谁的舅舅，他说我同学的小名，那个同学已经是县长了。你怎么不认识我了，几年前你给我看病，我腿疼，拄了十几年的拐杖，吃了你的药就好了，你看我现在居然能挑水了。我说我给你开了什么药？因为开完方我不觉得它会有多大的疗效，我就忘了。我真想看看我开的这么好的疗效的方子，到底是什么方？他挑着水，我就跟着他到他家里去了。他拿出一张纸来，纸后面贴了好几层纸，拿糨糊粘着，成了厚厚的一个纸板，上面真是我拿钢笔写的字，就是我刚才所说的，附子、白芍药、甘草、木瓜、伸筋草，还有苏梗，当然还有个药，川牛膝，是引药下行的。他说我就吃你这个方子吃了六十多服，从此我的腿就不再抽筋了。你看我现在，不但可以走路，而且可以挑水了。我说你为什么把这个方子糊这么厚啊，他说我们这儿的人都知道我拄了十几年的拐杖，都知道吃了这个方子之后我的腿好了，所以腿疼的病人都来求我要这个方子。我就给他们看，看的人多了就把这个方子揉烂了，所以我就贴了一层又一层。我说他们吃了有效吗？他说大多数没效。你想想能有效吗？风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风，这个方子本来就不是治这些病的，是治阳虚，筋脉失温，阴血不足，经脉失养的。所以我们要特别注意，当听说别人用某个方子治好某个病的时候，不要把这个方子拿来直接吃，它不一定适合你。这就是说，医生给他开的方子是针对他个人的，是个体化的治疗方案，不具有普遍的适应性。

张仲景创立了个体化的治疗方案，那么，我们今天的中医界把个体化的治疗方案叫做什么呢？叫做辨证论治。这个“证”是什么意思？就是医生通过收集病人的症状，比如他讲我肚子疼，咳嗽，这就是症状、体征；再比如医生按按他的肚子，一按就疼，抬起手来也疼，一摸肚子非常硬，也是体征。医生通过收集病人的症状、体征、舌苔、脉象，然后用中医的理论进行分析。分析什么呢？分析这个病变部位在哪儿。是在脏，还是在腑？是在哪个脏？是在哪个部位？分析了它的病位，然后再分析它的性质，是寒症还是热症。再分析正气和邪气之间的关系。我们普通人，不知道正气和邪气是什么意思。正气是什么意思？就是指一个人的生理活动能力。比如有的小伙子吃饭多，消化得好，说明他消化系统的机能好，这就是正气活动能力：他消化系统的正气壮盛。有的人，吃一点点都消化不了，说明他消化系统机能的正气比较薄弱，这就是正气不足。正气也包括抗病能力。流感来了，很多人都得了，同样在一个办公室工作的同事人家就不得流感，这就是抗病能力强。还有得病以后的恢复能力。都得感冒了，人家喝点姜糖水，出一点汗，一宿就好了。可是有的人，七天不好，拖了十四天。一个人好得快就说明他正气强盛，好得慢就说明他正气薄弱。所以，正气是我们人的生理活动能力、抗病能力和康复能力，我们要保持正气的强盛就少得病，得病也好得快。邪气是什么呢？所有的致病的因素，不管是外来的还是内生的因素都可以叫邪气。中医在分析的过程中，用中医的理论来分析，得病以后正、邪的关系是什么，最后得出结论，这个结论包括病变部位、病变性质、正邪关系，然后针对这种情况再去治疗。不同的阶段，不同的临床表现，通过分析以后在治疗上就用不同的方子。我们今天的人就把这叫做同病异治。